נפגעתם בעבודה? נפלתם באתר בנייה, נפגעתם ממכונה, החלקתם במקום העבודה, נפגעתם במהלך שליחות או סבלתם מפגיעה שהתפתחה לאורך זמן? תאונת עבודה עלולה להשפיע לא רק על הבריאות, אלא גם על היכולת לעבוד, על ההכנסה ועל ההתנהלות היומיומית.
כבר מהשלבים הראשונים לאחר הפגיעה חשוב לדאוג לתיעוד נכון של נסיבות התאונה, לקבל טיפול רפואי מתאים, לשמור מסמכים וראיות ולבחון את מלוא הזכויות העומדות לנפגע.
משרד קלי אלמקייס ושות' מייצג נפגעי עבודה בקריות ובאזור חיפה והצפון, לרבות תושבי קרית מוצקין, קרית ביאליק, קרית ים, קרית אתא וקרית חיים. אנו מטפלים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי, בהיערכות לוועדות רפואיות ובמקרים המתאימים גם בתביעות נזיקין מול מעסיקים, חברות ביטוח וגורמים נוספים.
בדיקה ראשונית של המקרה ללא עלות.
מהי תאונת עבודה?
תאונת עבודה היא אירוע שבו עובד נפגע תוך כדי עבודתו ועקב עבודתו, בהתאם לתנאים הקבועים בדין. המונח אינו מתייחס רק לתאונה שהתרחשה בתוך המפעל, המשרד או אתר הבנייה.
בהתאם לנסיבות, ניתן לבחון גם מקרים שהתרחשו במהלך שליחות מטעם המעסיק, במהלך פעילות הקשורה לעבודה וכן תאונות מסוימות שאירעו בדרך לעבודה או בחזרה ממנה.
חשוב להבחין בין תאונה חד-פעמית לבין פגיעה שהתפתחה לאורך זמן. במקרים מתאימים ניתן לבחון גם מחלת מקצוע או פגיעה על רקע מיקרוטראומה, כאשר קיימת תשתית רפואית ועובדתית מתאימה.
אילו מקרים עשויים להיחשב תאונת עבודה?
נסיבות הפגיעה יכולות להיות שונות מאוד ממקרה למקרה. בין היתר, ניתן לבחון:
נפילה מסולם, מדרגות, פיגום או משטח עבודה.
החלקה על רצפה רטובה או משטח שאינו בטיחותי.
פגיעה ממכונה, כלי עבודה או ציוד.
פציעה באתר בנייה.
פגיעה במהלך הרמה, סחיבה או שינוע של משאות.
תאונה במהלך שליחות או משימה מטעם המעסיק.
תאונת דרכים במהלך נסיעה שעשויה להיות מוכרת כתאונת עבודה.
פגיעה מצטברת עקב פעולות חוזרות או תנאי עבודה מסוימים.
מחלות או ליקויים הקשורים לחשיפה לתנאי עבודה מסוימים, בכפוף לתנאים הקבועים בדין.
ההכרה אינה נקבעת רק לפי שם האירוע. נסיבות התאונה, אופן התרחשותה, הקשר לעבודה והמסמכים הרפואיים והעובדתיים הם חלק מהבדיקה.
אילו זכויות עשויות לעמוד לנפגע עבודה?
נפגע עבודה עשוי להיות זכאי למספר זכויות והטבות, בהתאם לנסיבות המקרה ולתנאים הקבועים בחוק. בין היתר ניתן לבחון זכאות מול המוסד לביטוח לאומי וכן זכויות מכוח מסלולים נוספים.
דמי פגיעה – בכפוף לתנאי הזכאות, עבור התקופה שבה הנפגע אינו מסוגל לעבוד עקב הפגיעה.
נכות מעבודה – כאשר נותרה פגיעה או מגבלה רפואית, ניתן לבחון הכרה בנכות בהתאם לקביעה הרפואית ולדין.
מענק או קצבה – בהתאם לשיעור הנכות ולתנאים הקבועים בחוק.
טיפול רפואי ושיקום – בהתאם לזכויות המוכרות ולנסיבות.
תביעת נזיקין – במקרים שבהם קיימת עילת תביעה נגד המעסיק או גורם אחר.
זכויות מכוח פוליסות ביטוח – כאשר קיימת פוליסה רלוונטית ובהתאם לתנאיה.
לא בכל מקרה קיימת זכאות לכל אחד מהמסלולים. לכן חשוב לבחון את נסיבות הפגיעה באופן פרטני.
מה עושים מיד אחרי תאונת עבודה?
הפעולות שמבצעים בימים הראשונים לאחר התאונה עשויות להיות חשובות להמשך הטיפול בתיק.
קבלת טיפול רפואי: פנו לקבלת טיפול רפואי בהקדם. תארו לגורם הרפואי כיצד אירעה הפגיעה ובאילו נסיבות, וודאו שהמידע הרלוונטי מתועד ברשומה הרפואית.
דיווח למעסיק: דווחו על התאונה ושמרו תיעוד של הדיווח.
תיעוד נסיבות האירוע: כאשר הדבר אפשרי, צלמו את מקום התאונה, הציוד, המפגע או תנאי העבודה הרלוונטיים.
שמירת פרטי עדים: רשמו את שמותיהם ופרטי הקשר של מי שנכחו באירוע או היו עדים לנסיבותיו.
שמירת מסמכים: שמרו סיכומי ביקור, תוצאות בדיקות, הפניות, אישורי מחלה, קבלות וכל מסמך הקשור לפגיעה.
בדיקת הזכויות: מומלץ לבחון מוקדם ככל האפשר האם קיימת זכאות מול הביטוח הלאומי והאם קיימת עילה נוספת מול המעסיק, חברת ביטוח או גורם אחר.
תביעה לביטוח לאומי – דמי פגיעה ונכות מעבודה
אחד המסלולים המרכזיים לאחר תאונת עבודה הוא הגשת תביעה למוסד לביטוח לאומי. במסגרת ההליך נבחנת ההכרה בפגיעה והזכויות שעשויות להגיע לנפגע בהתאם למצבו ולתנאים הקבועים בדין.
בשלב הראשון יש חשיבות לתיאור מדויק ועקבי של האירוע ולמסמכים התומכים בו. בהמשך, כאשר נותרה מגבלה רפואית, עשויה להתעורר שאלת הנכות מעבודה.
חשוב להבדיל בין ההכרה באירוע כפגיעה בעבודה לבין קביעת שיעור הנכות. מדובר בשלבים שונים, שלכל אחד מהם משמעות משלו.
ועדה רפואית – איך מתכוננים?
כאשר נדרש הליך של קביעת נכות, הוועדה הרפואית בוחנת את מצבו הרפואי של הנפגע בהתאם למסמכים ולבדיקה המתבצעת במסגרת ההליך.
ההכנה לוועדה צריכה להתבסס על התמונה הרפואית המלאה ועל ההשלכות של הפגיעה. חשוב להגיע עם מסמכים רלוונטיים ולתאר באופן ברור את המגבלות הקיימות ואת השפעתן על התפקוד.
משרדנו מלווה נפגעים בהכנה להליכים רפואיים ובבחינת המסמכים הרלוונטיים, בהתאם לנסיבות המקרה.
מתי ניתן לתבוע גם את המעסיק?
הכרה בתאונה כתאונת עבודה אינה אומרת בהכרח שהמעסיק אחראי לנזק. מצד שני, קבלת זכויות מהמוסד לביטוח לאומי אינה בהכרח שוללת אפשרות לתביעת נזיקין נוספת.
כאשר התאונה נגרמה, למשל, עקב ליקויי בטיחות, היעדר הדרכה, ציוד שאינו תקין, היעדר אמצעי מיגון או התנהלות רשלנית אחרת, ניתן לבחון האם קיימת עילת תביעה נגד המעסיק או גורם נוסף.
במקרה כזה יש לבחון מי היה אחראי לתנאי העבודה, אילו אמצעי בטיחות נדרשו, מה התרחש בפועל ומה ניתן היה לצפות מהמעסיק או מהגורם האחראי לעשות כדי למנוע את התאונה.
תאונת דרכים בדרך לעבודה או בחזרה ממנה
תאונת דרכים בדרך לעבודה או בחזרה ממנה עשויה, בהתאם לנסיבות, להיות מוכרת גם כתאונת עבודה.
במקרה כזה עשויים להיות רלוונטיים הן דיני הביטוח הלאומי והן דיני תאונות הדרכים. יש לבחון את נסיבות הנסיעה, המסלול, מטרת הנסיעה והקשר שלה לעבודה.
במקרים המתאימים ניתן לפעול מול הגורמים הרלוונטיים בהתאם למסלולי הפיצוי הקיימים ולכללי הקיזוז החלים ביניהם.
למידע נוסף ניתן לעיין בעמוד תאונות דרכים.
כמה פיצוי אפשר לקבל בעקבות תאונת עבודה?
אין סכום פיצוי קבוע שמתאים לכל תאונת עבודה. היקף הזכאות תלוי, בין היתר, בסוג ההליך, בחומרת הפגיעה, בשיעור הנכות, בגיל הנפגע, בהכנסותיו, בעיסוקו ובהשפעת הפגיעה על יכולתו לעבוד ולתפקד.
בתביעת נזיקין, כאשר קיימת עילה מתאימה, ניתן לבחון בין היתר:
הפסדי שכר בעבר.
פגיעה בכושר ההשתכרות והפסדי הכנסה בעתיד.
הפסדי זכויות סוציאליות ופנסיה.
הוצאות רפואיות ושיקומיות.
הוצאות נסיעה וניידות.
עזרת צד שלישי.
כאב וסבל.
לכן, במקום להסתמך על "מחשבון פיצויים" כללי, חשוב לבצע הערכה בהתאם לנתונים האישיים והרפואיים של הנפגע.
מי משלם את הפיצוי בתאונת עבודה?
התשובה תלויה במסלול שבו מטופלת התביעה ובנסיבות המקרה.
המוסד לביטוח לאומי: עשוי לשלם גמלאות לנפגע עבודה בהתאם לתנאי הזכאות.
המעסיק או חברת הביטוח שלו: כאשר קיימת עילת תביעה נזיקית מתאימה, ניתן לבחון תביעה לפיצויים.
חברת ביטוח: כאשר קיימת פוליסה רלוונטית, ניתן לבחון את הזכויות מכוחה בהתאם לתנאיה.
מבטח הרכב: במקרה של תאונת דרכים, יש לבחון את הזכויות בהתאם לדין הרלוונטי.
האפשרות לקבל זכויות ממקור אחד אינה אומרת בהכרח שקיימת זכאות אוטומטית לפיצוי נוסף ממקור אחר. יש לבחון את היחסים בין המסלולים ואת הוראות הקיזוז הרלוונטיות.
כמה זמן יש להגיש תביעה בעקבות תאונת עבודה?
לסוגים שונים של תביעות והליכים קיימים מועדים שונים, ולעיתים קיימים גם חריגים. לכן אין נכון להסתפק באמירה כללית שלפיה לכל תביעה קיימת אותה תקופת התיישנות.
יש להבדיל בין תביעה למוסד לביטוח לאומי, תביעת נזיקין נגד מעסיק או גורם אחר ותביעה מכוח פוליסת ביטוח. לכל אחד מההליכים עשויים להיות כללים ומועדים שונים.
המלצה מעשית: אל תחכו לסוף התקופה. פנייה מוקדמת מאפשרת לשמור מסמכים, לאתר עדים, לתעד את נסיבות התאונה ולבחון את המסלולים המשפטיים האפשריים.
טעויות נפוצות לאחר תאונת עבודה
דחיית הטיפול הרפואי ללא סיבה מוצדקת.
אי תיעוד נסיבות התאונה ומקום האירוע.
תיאור שונה של התאונה במסמכים שונים.
אי שמירת מסמכים רפואיים וקבלות.
הנחה שהכרה בביטוח הלאומי היא סוף ההליך.
הגעה לוועדה רפואית ללא הכנה מתאימה.
חתימה על מסמך או קבלת הצעה מחברת ביטוח בלי להבין את משמעותה.
ייצוג נפגעי עבודה בקריות
משרד קלי אלמקייס ושות' מעניק שירות לנפגעי עבודה באזור הקריות ובחיפה, לרבות קרית מוצקין, קרית ביאליק, קרית ים, קרית אתא וקרית חיים.
הטיפול המשפטי מותאם לנסיבות הפגיעה ויכול לכלול בחינת ההכרה בתאונה, בדיקת הזכויות מול הביטוח הלאומי, הכנה לוועדות רפואיות ובחינת אפשרות לתביעה נוספת נגד המעסיק, חברת ביטוח או גורם אחר.
כאשר מדובר בפגיעה בעבודה, חשוב להסתכל על התיק כמכלול ולא להתמקד רק בשאלה האם התאונה מוכרת. לעיתים המשמעות הכלכלית של הפגיעה מתבררת רק בהמשך, כאשר מתבררות ההשלכות הרפואיות והתעסוקתיות.
למה לבחור במשרד קלי אלמקייס?
משרדנו עוסק בייצוג נפגעים בתחומי נזקי גוף, תאונות עבודה, תאונות דרכים וביטוח לאומי, ומעניק שירות ללקוחות באזור הקריות, חיפה והצפון.
אנו שמים דגש על בחינה מוקדמת של נסיבות התאונה, תיעוד נכון של הנזק, הכנה להליכים רפואיים ובחינת מכלול האפשרויות המשפטיות העומדות בפני הנפגע.
המטרה אינה רק להגיש טופס, אלא להבין את התמונה המלאה: כיצד התרחשה התאונה, מה הנזק שנגרם, אילו זכויות עשויות לעמוד לנפגע והאם קיימים גורמים נוספים שניתן לתבוע.
שאלות נפוצות – תאונות עבודה בקריות
האם כל פגיעה בעבודה נחשבת תאונת עבודה?
לא בהכרח. יש לבחון את נסיבות האירוע ואת התנאים הקבועים בדין. גם העובדה שהאירוע התרחש במקום העבודה אינה מספיקה לבדה בכל מקרה.
נפצעתי בעבודה אבל המשכתי לעבוד. האם עדיין ניתן לבחון את הזכויות שלי?
המשך עבודה לאחר הפגיעה אינו שולל כשלעצמו אפשרות לבדיקת הזכויות, אך יש חשיבות לתיעוד רפואי ולעקביות בתיאור האירוע והפגיעה.
האם אפשר לקבל פיצוי גם מביטוח לאומי וגם מהמעסיק?
במקרים המתאימים יכולים להתקיים כמה מסלולים משפטיים. עם זאת, קיימים כללי קיזוז ויש לבחון את הזכויות בכל מסלול ואת הקשר ביניהם.
מה עושים אם המעסיק לא רוצה לדווח על התאונה?
אין להניח שהיעדר שיתוף פעולה מצד המעסיק שולל את זכויות העובד. מומלץ לתעד את האירוע, לשמור את המסמכים הרלוונטיים ולקבל ייעוץ לגבי המשך הפעולות.
האם תאונת דרכים בדרך לעבודה יכולה להיות תאונת עבודה?
במקרים רבים הדבר אפשרי, אך יש לבחון את נסיבות הנסיעה, המסלול, מטרתה והאם מתקיימים התנאים הקבועים בדין.
האם כדאי להגיע עם עורך דין לוועדה רפואית?
אין חובה להיות מיוצג בכל ועדה, אך במקרים מסוימים הכנה משפטית מוקדמת וייצוג יכולים לסייע לנפגע להבין את ההליך ולהציג את מצבו באופן מסודר.
מה אם הביטוח הלאומי דחה את התביעה?
דחייה אינה בהכרח סוף הדרך. בהתאם לסיבת הדחייה ולסוג ההחלטה, עשויים להיות מסלולים של השגה, ערר או הליך משפטי מתאים. יש לבחון את ההחלטה ואת המועדים הרלוונטיים באופן פרטני.
האם עצמאי יכול להיות מוכר כנפגע עבודה?
גם עצמאים עשויים להיות זכאים לזכויות כנפגעי עבודה, בכפוף לתנאים הקבועים בדין ולמעמדם בביטוח הלאומי. יש לבחון כל מקרה בהתאם לנסיבותיו.
מקורות מידע רשמיים
למידע כללי ועדכני מומלץ לעיין גם במקורות הרשמיים של המוסד לביטוח לאומי ובחקיקה הרלוונטית:
קראו גם
תאונות דרכים – מידע וייצוג משפטי לנפגעי תאונות דרכים.
תאונות תלמידים – מידע על זכויות תלמידים שנפגעו.
המשפט האזרחי ותביעות נזיקין – מידע על תביעות נזיקין ואחריות משפטית.
אודות משרד קלי אלמקייס – מידע על המשרד ועל פעילותו.
נפגעתם בעבודה? בדקו את הזכויות שלכם
תאונת עבודה יכולה להשפיע על הבריאות, ההכנסה והעתיד התעסוקתי. לכן חשוב לאסוף את המסמכים, לתעד את נסיבות האירוע ולבחון את הזכויות האפשריות מול הביטוח הלאומי ומול גורמים נוספים, בהתאם למקרה.
משרד קלי אלמקייס ושות' מייצג נפגעי עבודה בקריות, בחיפה ובאזור הצפון.
לתיאום בדיקה ראשונית ללא עלות: 054-9250411
* המידע המופיע בעמוד זה הוא מידע כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ משפטי פרטני. הזכויות, התנאים והמועדים עשויים להשתנות בהתאם לסוג הפגיעה, נסיבות המקרה והדין החל. אין להסתמך על האמור בעמוד כתחליף לבדיקה מקצועית של המקרה הספציפי.