תאונות עבודה

ביטוח לאומי:

תאונת עבודה

סעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי מגדיר תאונת עבודה כתאונה אשר קרתה  בזמן ועקב העבודה של הנפגע. על מנת שתאונה תחשב לתאונת עבודה צריכים להתמלא שני תנאים.

1.נדרש כי התאונה תתרחש במהלך שעות עבודתו של הנפגע

  1. קשר ישיר בין העבודה לבין הפגיעה.

תאונה אשר אירעה במהלך העבודה, אך לא היה קשר לעבודה עצמה אינה תחשב לתאונת עבודה, מכיוון שבמקרה הנ"ל התנאי השני אינו מתקיים.

תאונה שהיתה תוך כדי נסיעה של העובד מביתו לעבודה או בחזרה ממנה גם היא תחשב לתאונת עבודה והנפגע יוכל לתבוע מהמוסד לביטוח לאומי פיצוי בגינה. כל עובד מבוטח מפני פגיעות גוף אשר אירעו עקב עבודתו ע"י ביטוח לאומי, במקרה של פגיעה בעבודה, זכאי הנפגע להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי.

בכדי שהתביעה תוכר כתאונת עבודה, הנפגע נדרש להגישה לביטוח הלאומי וזאת לא יאוחר מ12 חודשים לאחר מועד התאונה, במידה ולא יעשה כן, הדבר עלול לשלול מהנפגע חלק מזכויותיו.

עורכת דין רינת קלי אלמקיס, אשר משרדה ממוקם בלב הקריות, קרית מוצקין, פנינת גושן, מתמחה בתחום הנזיקין על כל רבדיו ובפרט בייצוג נפגעי גוף. המשרד מעניק שירותים משפטיים לתביעות נזיקיות כגון: תאונות עבודה, רשלנות רפואית, גרימת נזקי גוף כתוצאה מנפילה בשטח ציבורי, ייצוג נפגעים בתאונות הדרכים מול חברות הביטוח, תביעות תלמידים ליווי וייצוג מול המוסד לביטוח לאומי לקבלת מלוא הזכויות בגין הנזק הנגרם.

ברוב המקרים, נזקי הגוף שנגרמו מהתאונה ו/או חבלה מדובר בנזקים זמניים וחולפים, אשר לא מותירים אצל הנפגע נזק עתידי ו/או השלכות עתידיות העולות לכדי פיצוי ממשי.

אולם, במקרים אחרים בהם אותה הפגיעה מותירה נכות לצמיתות, בעלת השלכות לעתיד – השלכות תפקודיות, השלכות על היכולת לעבוד ולהשתכר (אובדן כושר עבודה), השלכות כלכליות ועוד.

סכום הפיצויים הנקבעים ו/או נפסקים בדיני הנזיקין לעיתים מגיעים עד למיליוני שקלים,  הסכומים משתנים בין תיק לתיק, מאדם לאדם, נסיבות המקרה. בין היתר על קצה המזלג השיקולים הנבחנים הינם:

גיל הנפגע, שכר הנפגע לפני התאונה ואחריה, סוג הפגיעה וחומרתה האם נותרה נכות צמיתה או לאו, עזרה צד ג' לה זקוק הנפגע ויזדקק בעתידו, מקצוע, לימודים, אחוזי נכות ועוד מספר שיקולים בהתאם לכל תיק ולכל נפגע באופן פרטני.

דמי פגיעה

ניתן להגיש באמצעות עורך דין ו/או באופן עצמאי למוסד לביטוח לאומי תביעה להכרה בתאונה כתאונת עבודה ולתשלום דמי פגיעה. דמי פגיעה הם הפיצוי אשר משולם על ידי ביטוח לאומי בגין 91 ימי אי הכושר האשונים כתוצאה מהתאונה (כ- 3 חודשים) בהם יקבל 75% מהכנסותיו אשר צבר ב- 3 החודשים שקדמו לחודש בו נפגע.

תביעת נכות

השלב השני, בו מומלץ להיות מיוצגים על ידי עורך דין הבקיא בזכויות המשפטיות,  במידה והעובד עדיין מוגבל ואינו מסוגל לעבוד עליו להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה. לרוב תקבע, תחילה, נכות זמנית (בד"כ לשנה מיום הפגיעה) ובהמשך תקבע ע”י הועדה הרפואית של ביטוח לאומי, נכות קבועה, ככל שזו קיימת-מומלץ להיות מיוצגים ע"י עורך דין הבקיא בחוק, בפסיקה ובייצוג מול הוועדה הרפואית.

 

הפיצויים

9% נכות אשר נקבעה ע"י ביטוח לאומי לא תזכה את הנפגע הפיצוי. נכות בשיעור של 10-19% תזכה את הנפגע בפיצוי חד פעמי. ואילו נכות בשיעור של 20% ומעלה, יקבל הנפגע קצבה חודשית.

ישנה חשיבות לניהול מקצועי ויסודי של התיק החל משלב איסוף המסמכים ועד להגשתם הן לביטוח לאומי והן בתביעה האזרחית נזיקית. חשוב להיות מיוצג על ידי עורך דין הבקיא בתחום – אשר יביא לפיצוי מקסימלי לנפגע.

משרדה של עורכת דין רינת קלי אלמקיס מתמחה בייצוג נפגעי תאונות עבודה. תאונת עבודה יכולה להיות הן בעקבות נזק נפשי והן בעקבות נזק פיזי שנגרם לעובד. עובד אשר מעורב בתאונת עבודה צריך בראש ובראשונה להחתים את המעסיק על טופס "בל/ 250 "

באמצעותו יפנה  לקבלת טיפול רפואי. הטיפול ניתן על ידי קופת החולים ומשולם על ידי ביטוח לאומי, דהיינו הנפגע לא יצטרך להוציא שקל מכיסו בגין הטיפולים שנגרמו עקב תאונת העבודה.

במידה ונפגעתי בתאונת עבודה, מה עליי לעשות?

  1. ראשית, הנפגע צריך לדווח על התאונה למעסיקו.
  2. שנית, פניה למוקד לרפואה דחופה ובדיקות ולדאוג שהנ"ל נרשם כתאונת עבודה.
  3. שלישית, צילום מקום האירוע במספר תמונות וסרטונים אשר יעידו על התאונה.
  4. רביעית, לקחת פרטים מעדים אשר ראו כיצד אירעה התאונה.
  5. חמישית, לשמור כל מסמך רפואי וכל הוצאה אשר שולמה עקב התאונה כגון: נסיעות, תרופות, אמבולנס וכ"ו.
  6. שישית, לפנות לעורך דין אשר מתמחה בתחום.

 

לסיכום

כמו שניתן לראות, במידה ומדובר בתאונת עבודה ו\או בדרך לעבודה, תאונת עבודה שהתרחשה בעודכם עובדים במשרד ובין אם מדובר בתאונת עבודה בשטח, תאונות עבודה יכולות לקרות לכל עובד במהלך העבודה השוטפת במהלך תקופת העבודה. תאונות במקום העבודה הינם שכיחות מאוד, אך רבים מהנפגעים אינם מודעים כלל לזכויותיהם הקיימות להם כאשר נפגעים בעבודה ואשר תזכה אותם בפיצויים רבים. לכן, בכל פגיעה כזאת הנובעת במקום העבודה כדאי להתקשר ולהתייעץ עם עו"ד המתמחה בתחום.

אין האמור לעיל ייעוץ משפטי , יש לראות בכתוב הסבר כללי בלבד ואין להסתמך ו/או לפעול בהתאם לאמור לעיל ללא ייעוץ משפטי מעו"ד המתמחה בתחום.

 

לכל שאלה, ניתן לפנות למשרדה של עו"ד רינת קלי אלמקיס, 054-9250411. גושן 90 קרית מוצקין, פקס: 077-4448614, דוא"ל: [email protected]

לייעוץ והכוונה השאירו פרטים